5 cuidados antes de realizar a cirurgia bariátrica

Os cuidados antes da cirurgia bariátrica são essenciais pensando na recuperação do paciente. Isso significa que, ao segui-los à risca, é possível obter resultados mais satisfatórios, preservando a saúde e a vida da pessoa.

De acordo com a pesquisa mais recente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) – o número de cirurgias bariátricas realizadas entre 2011 e 2018 teve um aumento de 84,73% no país. Somente em 2018, foram realizados 11.402 procedimentos, conforme levantamento do Ministério da Saúde.

Nesse artigo, você entenderá como funciona o pré-operatório da cirurgia bariátrica e conhecerá os 5 cuidados devem ser adotados antes de realizar esse procedimento cirúrgico.

Boa leitura!

Como funciona o pré-operatório da cirurgia bariátrica?

Ainda que a cirurgia esteja em evolução constante, há outros fatores que influenciam diretamente no resultado dela e o primordial entre eles é o preparo pré-operatório, capaz de otimizar tanto a eficiência quanto a segurança do procedimento.

Primeiramente, é realizada uma consulta com o cirurgião para avaliar a indicação cirúrgica e solicitar exames pré-operatórios. Junto a isso, ele irá orientar sobre técnicas, informar sobre o preparo pré-operatório e sua importância, passar mais informações sobre a cirurgia em si e os cuidados essenciais no acompanhamento pós-operatório. 

Além da consulta com o cirurgião, é fundamental a avaliação multidisciplinar. Essa equipe é composta por um conjunto de profissionais de especialidades distintas que fará os ajustes e avaliações necessárias antes do procedimento cirúrgico. 

No caso da cirurgia bariátrica, são importantes as avaliações dos seguintes profissionais:

• Cirurgião,
• Cardiologista 
• Endocrinologista;
• Nutricionista;
• Psicólogo.

Os médicos clínicos (endocrinologista e cardiologista), avaliam os resultados dos exames e julgam se há necessidade de requisitar outros complementares (a depender de cada caso). Além disso, também acompanham e controlam as doenças clínicas associadas à obesidade. Cabe ao cardiologista a realização do risco cirúrgico - laudo de liberação para a cirurgia.

Em seguida, o nutricionista analisa o histórico alimentar do paciente e orienta a pessoa em relação à dieta que deve ser adotada durante o pré e pós-operatório. O psicólogo, além de avaliar se há algum fator psicológico que represente risco no pós-operatório, prepara o paciente emocionalmente para a cirurgia e as mudanças drásticas que ocorrerão – externa e internamente – após a realização da operação. 

Caso o paciente faça seguimento com algum outro profissional de saúde, uma avaliação e um parecer pré-operatórios também são imprescindíveis. 

O ideal é que a família participe de todo processo de preparação, pois nos primeiros meses do pós-operatório o paciente estará sentimentalmente vulnerável e com inúmeras restrições alimentares.

Quem é candidato a realizar a cirurgia bariátrica?

Outro ponto importante no pré-operatório recai sobre a análise de quem efetivamente está indicado a passar pelo procedimento.

Existem critérios que devem ser analisados pelo cirurgião, pois são eles que garantem o benefício do procedimento e a diminuição dos riscos.

Os 4 critérios são:

1. IMC

Para estar apto a realizar a cirurgia bariátrica, o paciente deve possuir IMC acima de 40. Caso ele tenha alguma comorbidade associada, está indicado o procedimento a partir do IMC 35. 

Em contrapartida, se o paciente tiver uma outra doença classificada com grave e o excesso de peso está piorando o quadro, em algumas situações pode-se indicar cirurgia mesmo com IMC entre 30 e 35.

2. Idade

A cirurgia bariátrica pode ser realizada sem restrições por pessoas que possuem entre 18 e 65 anos. É permitido realizar em pessoas com menos de 16 anos apenas em caso de síndrome genética e entre 16 e 18 anos, se houver consenso e autorização da família. 

Acima dos 65 anos, é preciso passar por uma avaliação individual, considerando o risco cirúrgico e os reais benefícios que o emagrecimento irá gerar.

3. Doenças associadas

A obesidade por si só é considerada uma doença. Porém, ela também é geradora de doenças associadas, chamadas comorbidades. As mais comuns são diabetes e doenças cardiovasculares. 

Ou seja, apesar de as questões estéticas também serem relevantes e valorizadas somente elas não são suficientes para indicação de cirurgia.

4. Tempo da doença

É necessário que o paciente esteja obeso há, pelo menos ,2 anos para realizar cirurgia. Além disso, deve ter se submetido a outras alternativas para perder peso, nesse período, como seguir uma dieta equilibrada e praticar exercícios físicos, sem obter êxito.

Os 5 cuidados antes da cirurgia bariátrica que todo paciente deve adotar

1- Pesquise o histórico do cirurgião

A cirurgia bariátrica é um procedimento delicado o que requer que seja realizado por um profissional capacitado e de sua confiança.

Logo, é indispensável conhecer a fundo o histórico do cirurgião. Pesquise se ele tem experiência no tratamento cirúrgico da obesidade, se tem especialidade registrada na AMB e se existem comentários a respeito dele na internet.

2. Visite o hospital onde a cirurgia será executada

Caso você não conheça o hospital onde será operado, faça uma visita prévia. Converse com pacientes que realizaram procedimentos no local e procure saber como é seu funcionamento e as ações relacionadas à higiene. É necessário que você se sinta seguro em todos os aspectos. 

3. Procure sanar todas as suas dúvidas 

Em hipótese alguma se submeta à cirurgia se houver alguma dúvida, por menor que pareça. Se informe, pesquise e pergunte sobre cada detalhe, para evitar surpresas desagradáveis.

É importante conhecer, ainda, os cuidados que devem ser adotados após a cirurgia bariátrica - seja em relação à alimentação ou tempo de repouso. A falta de conhecimento pode gerar transtornos ou frustrações ao paciente quando essa fase chegar.

4. Cuide da sua alimentação

A recomendação de perda de peso antes da cirurgia tem como objetivo a redução da gordura abdominal e, consequentemente, a diminuição do fígado - o que ajuda a minimizar o tempo de cirurgia e riscos de complicações. 

Por essa razão, a avaliação prévia do nutricionista é indispensável, tal como a prescrição – e o cumprimento – de uma dieta adequada às suas necessidades.

5. Cuide da sua mente assim como pretende cuidar do seu corpo 

Como já mencionado anteriormente, a consulta com o psicólogo prepara para as mudanças e adequa sua mente à nova realidade que está por vir. Porém, há outros propósitos envolvidos nessa consulta, como:

• Investigar o histórico da obesidade;
• Compreender qual a função que o alimento exerce sobre a pessoa;
• Verificar quais sentimentos se manifestam;
• Avaliar a capacidade de mudar atitudes e hábitos.

Por isso, é de suma importância que você esteja disposto e suscetível a explorar os fatores emocionais que influenciam no seu ganho de peso. Isso influenciará diretamente nos seus resultados a longo prazo. 

Adote os cuidados necessários antes e após a cirurgia bariátrica

É importante destacar a seriedade do preparo pré-operatório e do comprometimento do paciente com a equipe multidisciplinar. A cirurgia não é o fim do problema, mas o início de um tratamento vitalício.

Portanto, caso tome essa decisão para sua vida, faça de forma correta. Procure orientação alimentar, emocional e física e adote todos os cuidados indicados antes e após passar pelo procedimento.

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