Sangue nas fezes: o que pode ser?

Estar atento  ao que pode ser a causa do sangue nas fezes é de extrema importância. Afinal, a condição pode ser tanto o indicativo de um problema facilmente solucionável quanto o sinal de uma doença mais séria. 

De todo modo, é essencial que a situação seja investigada por um médico.

Para elucidar um pouco sobre o assunto, nós mostramos, neste artigo, as 5 causas mais comuns que podem estar relacionadas ao aparecimento de sangue nas fezes. Acompanhe!

O que fazer quando perceber sangue nas fezes?

Ao perceber este sintoma, o primeiro passo é observar se há outros sinais acompanhantes, como dor, desconforto abdominal, mudanças no hábito intestinal ou perda de peso não intencional. É importante não pular para conclusões precipitadas ou se auto medicar, pois a interpretação correta dos sintomas é crucial para um diagnóstico preciso.

5 possíveis causas de sangue nas fezes

Hemorróidas

As hemorroidas são a  causa mais comum de sangramento ao evacuar. Tratam-se de veias ao redor do ânus que se encontram dilatadas ou fora de sua posição habitual.

As principais causas do desenvolvimento de doença hemorroidária são a constipação, gestações prévias e tendência genética.

Na maioria das vezes, o sangue, de aspecto vivo e brilhante, pode ser detectado no papel higiênico, no vaso em grande quantidade ou em roupas íntimas. Além do sangramento, é comum que o paciente sinta dor ou coceira na região do ânus.

Outro sinal de hemorróida é a sensação de uma saliência palpável na borda anal logo após a evacuação. 

O diagnóstico da doenca é clinico, por meio da visualização direta das hemorroidas exteriorizadas no canal anal ou através do toque retal e exame de anuscopia, realizados no consultório médico. 

Fissura Anal

A fissura anal consiste em um corte que se desenvolve na borda anal. A condição pode ser diagnosticada a partir da queixa e do exame físico proctológico. 

A situação é comum em pessoas que sofrem com a constipação intestinal. As fezes endurecidas ao passarem pelo canal causam um pequeno corte na região.

Nesse caso, a presença de sangue nas fezes ou no papel higiênico costuma ser em menor quantidade. O sintoma que diferencia a fissura anal das outras condições é a dor aguda no momento da evacuação.

Doenças Inflamatórias Intestinais

É muito importante diagnosticar a causa da presença de sangue nas fezes, pois esses sangramentos muitas vezes indicam a existência de um problema mais sério no sistema digestivo, como a Doença de Crohn ou a Retocolite Ulcerativa.

A Doença de Crohn, é uma das doenças inflamatórias intestinais e pode acometer todo o trato digestivo, da boca até o ânus. Além da presença de sangue nas fezes, existem outros sintomas que podem indicar a condição: 

• Diarreia;
• Febre;
• Fadiga;
• Cólicas e dores abdominais;
• Perda de apetite e de peso;
• Dor na região do ânus.

Já a Retocolite Ulcerativa causa inflamações e úlceras no cólon e reto.

Além do sangue nas fezes, é comum que o indivíduo que sofre com a condição sinta: desconfortos abdominais, dores no reto, diarreia, febre, cansaço e perda de peso. Além disso, os sintomas tendem a se intensificar de forma gradativa.

Sangramento Diverticular

Os divertículos são pequenas saliências que se projetam para fora do revestimento do intestino grosso. Em geral, a doença se desenvolve em pessoas com mais de 40 anos, com antecedentes familiares de doença diverticular e constipação intestinal.

O sangramento diverticular costuma ser de início súbito, vermelho vivo e em grande quantidade. Inicialmente junto com as fezes, mas se não cessar rapidamente o paciente passa a evacuar sangue puro, independente das fezes.

Quando existem inflamações decorrentes dos divertículos, o problema se torna uma diverticulite. Essa condição é mais séria, devendo ser devidamente tratada com um médico especialista. Não costuma cursar com sangramento.

Sangue Colorretal

O sangue nas fezes também pode ser sintoma de câncer colorretal. A doença geralmente começa com a formação de pólipos no interior do cólon, que, posteriormente, se desenvolvem em tumores de natureza maligna. E, em alguns casos, o sangue não aparece a olho nu, ou aparece digerido, escurecendo as fezes e tornando-as malcheirosas.

Os sintomas do câncer colorretal incluem: diarreia ou constipação intestinal,  desconforto abdominal persistente, fraqueza, cansaço, e a presença de sangue nas fezes.

É importante lembrar que quanto antes o câncer colorretal é diagnosticado, maiores são as chances de controlá-lo. Assim, pessoas acima dos 45 anos, sobretudo as que têm histórico familiar da doença, devem estar sempre atentas aos sinais da doença e realizar exames de rastreamento.

Diferenças entre Sangue Vivo, Sangue Oculto e Sangue Escuro nas Fezes

A detecção de sangue nas fezes pode manifestar-se de diversas formas, cada uma indicando diferentes condições gastrointestinais. É fundamental compreender as diferenças entre sangue vivo, sangue oculto e sangue escuro nas fezes, pois isso pode fornecer pistas importantes sobre a origem do sangramento.

• Sangue Vivo nas Fezes: A presença de sangue vermelho vivo geralmente indica um sangramento na parte inferior do trato gastrointestinal, como o ânus ou o reto. Condições como hemorróidas e fissuras anais são causas comuns desse tipo de sangramento. O sangue vivo pode aparecer no papel higiênico ou diretamente nas fezes, sugerindo um problema localizado próximo à saída do trato digestivo.

• Sangue Oculto nas Fezes: O sangue oculto refere-se ao sangue que não é visível a olho nu e é detectado através de exames específicos de fezes. Esse tipo de sangramento pode indicar condições mais internas, como úlceras, pólipos ou câncer no estômago ou intestinos. É importante lembrar que um exame de sangue oculto negativo não elimina a possibilidade de câncer colorretal, assim como um exame positivo também não confirma, podendo ser indicativo de sangramento em qualquer parte do trato digestivo, inclusive na boca.

• Sangue Escuro nas Fezes: Sangue escuro ou fezes com cor de alcatrão (melena) podem indicar um sangramento na parte superior do trato gastrointestinal, como o esôfago, estômago ou duodeno. Esta coloração escura ocorre devido à digestão do sangue à medida que passa pelo intestino, transformando-se em uma substância escura. Condições como úlceras gástricas ou duodenais e varizes esofágicas podem causar esse tipo de sangramento.

Em todos os casos, a observação de sangue nas fezes é um sinal de que algo não está funcionando corretamente no sistema digestivo. Independentemente do tipo de sangue observado, é imprescindível procurar avaliação médica para investigar a causa subjacente e iniciar o tratamento adequado.

Recomendações para Evitar Sangue nas Fezes

Embora nem todas as causas de sangramento possam ser prevenidas, muitas medidas podem reduzir significativamente o risco de desenvolver condições que levam a esse sintoma. Confira algumas recomendações valiosas para manter a saúde do trato digestivo e minimizar as chances de enfrentar esse problema:

1. Manter uma Dieta Balanceada: Incluir na alimentação diária uma abundância de frutas, vegetais, fibras e grãos integrais. Uma dieta rica em fibras ajuda a evitar a constipação e reduz a pressão sobre o trato gastrointestinal, diminuindo o risco de hemorróidas e fissuras anais.
2. Hidratação Adequada: Consumir bastante água durante o dia para facilitar a digestão e a passagem de fezes, prevenindo o endurecimento das mesmas e reduzindo a tensão durante a evacuação.
3. Exercícios Regulares: A prática regular de atividade física ajuda a manter um trânsito intestinal saudável, diminuindo o risco de constipação e, consequentemente, de sangramento anal.
4. Evitar o Consumo Excessivo de Álcool e Parar de Fumar: Tanto o álcool quanto o tabaco podem contribuir para o desenvolvimento de doenças gastrointestinais que levam a sangramentos, como úlceras e câncer gástrico ou de esôfago
5. Monitorar o Uso de Medicamentos: Alguns medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), podem aumentar o risco de sangramento gastrointestinal. Discuta com seu médico a possibilidade de alternativas, se necessário.
6. Realizar Exames Preventivos: Exames regulares, como a colonoscopia, são essenciais, especialmente para indivíduos acima de 45 anos ou com histórico familiar de doenças gastrointestinais, para detectar precocemente condições como pólipos e câncer colorretal.
7. Atenção ao Histórico Familiar: Conhecer o histórico familiar de doenças gastrointestinais e comunicar ao seu médico pode ajudar na prevenção e diagnóstico precoce de condições que levam ao sangue nas fezes.

Adotar estas medidas não apenas contribui para evitar o sangramento gastrointestinal, mas também promove uma saúde digestiva robusta. Lembre-se de que a prevenção é a melhor abordagem para manter a saúde em longo prazo. Adote hábitos saudáveis e a realize consultas regulares para uma vida mais saudável e plena.

Quando procurar um médico em caso de sangue nas fezes?

Você deve procurar atendimento médico imediatamente se o sangue nas fezes for acompanhado por outros sintomas alarmantes, como forte dor abdominal, fraqueza, tontura (que podem indicar perda significativa de sangue), ou se o sangramento for persistente e recorrente. Mesmo na ausência de outros sintomas, é essencial agendar uma consulta com seu médico para investigar a causa do sangramento.

O médico pode solicitar exames, como análises de sangue, colonoscopia, endoscopia, tomografia ou ressonância para determinar a origem do problema e orientar o tratamento mais adequado. Ignorar o sintoma pode atrasar o diagnóstico de condições tratáveis e, em casos de doenças mais graves, impactar negativamente o prognóstico. Portanto, a atenção à saúde intestinal e a busca rápida por orientação médica são fundamentais para o cuidado integral da sua saúde.

Após estabelecer a causa do sangramento, o tratamento é indicado de forma direcionada de acordo com cada caso.

Por fim, é importante lembrar que nem todo sangramento significa algo grave, mas é sempre necessário investigar o que está causando o sintoma. Por isso, no caso de qualquer alteração ou sinal – principalmente, se persistente –, é essencial consultar um especialista para uma análise cuidadosa do quadro.

Perguntas Relacionadas ao Sangue nas Fezes

Quando devo me preocupar com sangue nas fezes?

Procure avaliação médica se o sangue nas fezes for acompanhado por sintomas como dor abdominal, perda de peso, mudanças no hábito intestinal ou se o sangramento for persistente e recorrente.

Quando sangue nas fezes pode ser câncer?

O sangue nas fezes pode ser um sinal de câncer colorretal, especialmente se acompanhado por mudanças persistentes nos hábitos intestinais, perda de peso inexplicada e fraqueza. A avaliação médica é essencial para o diagnóstico.

Quais são as doenças que causam sangramento nas fezes?

Doenças que podem causar sangramento nas fezes incluem hemorroidas, fissuras anais, doenças inflamatórias intestinais (como Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa), diverticulose, e câncer colorretal.

Quais alimentos podem causar sangue nas fezes?

Alimentos em si raramente causam sangue nas fezes diretamente, mas dietas ricas em alimentos processados e pobres em fibras podem contribuir para condições que levam a sangramentos, como hemorroidas e fissuras anais.

Sangue vivo nas fezes é mais grave do que sangue escuro?

Não necessariamente. Sangue vivo geralmente indica um sangramento no final do trato gastrointestinal, enquanto o sangue escuro pode indicar um sangramento no início do trato. Ambos requerem avaliação médica para determinar a causa.

Existe prevenção para sangue nas fezes?

A prevenção envolve manter um estilo de vida saudável, incluindo dieta rica em fibras, hidratação adequada, exercícios regulares, evitar fumar e consumo excessivo de álcool, e realizar exames de rotina, especialmente se houver fatores de risco ou histórico familiar de doenças gastrointestinais.

Alterações na cor das fezes sem presença de sangue visível podem indicar problemas?

Sim, alterações na cor das fezes, como fezes muito claras, amarelas ou excessivamente escuras, podem indicar problemas digestivos, hepáticos ou biliares, mesmo na ausência de sangue visível.

O uso de suplementos ou medicamentos pode causar sangramento nas fezes?

Sim, certos medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e suplementos de ferro, podem causar irritação gastrointestinal ou sangramento, resultando em sangue nas fezes.

Como as variações na microbiota intestinal afetam a possibilidade de sangue nas fezes?

Desequilíbrios na microbiota intestinal podem contribuir para condições inflamatórias ou infecções que podem causar sangramento gastrointestinal e, consequentemente, sangue nas fezes.

A presença de sangue nas fezes pode ser afetada pela saúde mental?

Indiretamente, sim. O estresse e condições de saúde mental podem exacerbar condições gastrointestinais, como a síndrome do intestino irritável, que, em casos raros, pode estar associada a sangramento.

Encontre o especialista certo para o seu tratamento

A presença de sangue nas fezes é um sinal que não deve ser ignorado, pois pode ser indicativo de condições variadas, desde problemas facilmente tratáveis, como hemorróidas, até doenças mais sérias, como o câncer colorretal. É fundamental que essa condição seja investigada por um médico especializado para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado. Lembre-se de que a prevenção e o diagnóstico precoce são chave para um prognóstico favorável. Por isso, não hesite em procurar orientação médica diante de qualquer alteração, garantindo assim o cuidado necessário para sua saúde.

Se você está em busca de um médico com experiência, convidamos você para conhecer a Dra. Beatriz Azevedo, médica Cirurgiã do aparelho digestivo e coloproctologista pela USP. Para mais informações sobre doenças gastrointestinais, acesse a nossa central educativa.

Lembre-se: a escolha do especialista certo é uma parte essencial do seu tratamento. Conte com a Dra. Beatriz para ajudá-lo nessa jornada.

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