Incontinência fecal: O que é, sintomas e tratamentos

A incontinência fecal é uma condição que afeta muitas pessoas, mas é um tema que gera certo desconforto em se discutir. No entanto, entender o que é, seus sintomas e possíveis tratamentos é crucial para melhorar a qualidade de vida de quem sofre com essa condição. 

Neste artigo, exploraremos em detalhes a incontinência fecal, suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento. Convidamos você a continuar lendo para saber mais sobre essa condição e como ela pode ser controlada.

O que é incontinência fecal?

A incontinência fecal, também conhecida como incontinência anal, é uma condição na qual o indivíduo perde a capacidade de controlar a evacuação, resultando na passagem involuntária de fezes ou gases. Isso pode ocorrer de forma ocasional ou frequente, variando de um leve escape de fezes a não conseguir segurar a passagem de fezes amolecidas ou líquidas.

Essa condição pode afetar pessoas de todas as idades, mas é particularmente comum em idosos e em mulheres com múltiplas gestações ou partos prévios.Devido à natureza constrangedora do problema, muitas vezes, as pessoas hesitam em discuti-lo com seus médicos ou com a família, o que pode levar ao isolamento social e piora do quadro.

As causas da incontinência fecal são diversas e podem incluir danos aos músculos ou nervos que controlam a função do ânus e do reto, condições neurológicas, complicações de cirurgia ou parto, e certas doenças do trato gastrointestinal. Em alguns casos, a incontinência fecal pode ser um sintoma de uma condição médica subjacente que precisa de tratamento.

É importante ressaltar que a incontinência fecal é uma condição tratável e muitas pessoas conseguem recuperar o controle intestinal através de uma combinação de tratamentos. Portanto, se você ou alguém que você conhece está sofrendo com essa condição, é importante buscar ajuda médica.

Sintoma de Incontinência Fecal 

A incontinência fecal é uma condição caracterizada por uma série de sintomas que podem variar em gravidade e frequência. Os sintomas podem ocorrer de vez em quando ou de maneira contínua, e podem envolver:

Eliminação involuntária de fezes: Este é o sintoma mais comum e pode variar desde um pequeno vazamento até a completa perda de controle das fezes. A perda pode ocorrer sem perceber ou pode ser precedida por uma urgência incontrolável para evacuar.

Liberação de gases: A incapacidade de controlar a passagem de gases é outro sintoma comum da incontinência fecal.

Urgência para evacuar: Algumas pessoas com incontinência fecal podem sentir uma necessidade súbita e incontrolável de evacuar.

Incontinência passiva: Isso ocorre quando uma pessoa elimina fezes ou gases sem perceber que isso está acontecendo.

Sensação de evacuação incompleta: Após usar o banheiro, pode haver a sensação de que o reto ainda não está completamente vazio.

Diarreia ou constipação: Em alguns casos, a incontinência fecal pode ser acompanhada por episódios de diarreia ou constipação.

Desconforto ou irritação anal: Devido à passagem frequente de fezes, a pele ao redor do ânus pode se tornar irritada ou dolorida.

É importante notar que a presença de um ou mais desses sintomas pode indicar incontinência fecal. Se você está experimentando algum desses sintomas, é importante procurar um médico coloproctologista para um diagnóstico e tratamento adequados.

Diagnóstico 

O diagnóstico de incontinência fecal começa com uma consulta, na qual o médico fará uma série de perguntas sobre os sintomas, o histórico e os hábitos intestinais do paciente. É importante ser honesto e aberto durante essa conversa, pois isso ajudará o médico a entender melhor a situação e a determinar o melhor curso de tratamento.

Após a consulta inicial, uma série de exames pode ser solicitada para ajudar a identificar a causa da incontinência fecal. Esses exames podem incluir:

Exame físico proctoógico: Feito no consultório pelo medico proctologista esse exame incluiu a inspeção local, o exame de toque retal e a anuscopia (exame realizado com um pequeno aparelho plastico introduzido no canal anal).

O objetivo é avaliar de forma superficial a alteração de força do esfíncter e identificar lesões no anus que possam ser causa da incontinência. 

Manometria anorretal: Este teste mede a pressão no ânus e no reto, bem como a sensibilidade e a função reflexa, o que pode ajudar a determinar se os músculos e nervos estão funcionando corretamente.

Ultrassonografia endorretal: Este exame usa ondas sonoras para criar uma imagem do ânus e do reto, o que pode ajudar a identificar problemas com os músculos que controlam a defecação.

Eletromiografia (EMG): Este teste mede a atividade elétrica dos músculos e pode ser usado para confirmar o dano aos nervos ou músculos na área retal.

Estudos de trânsito intestinal: Estes testes mostram como os alimentos se movem através do intestino e podem auxiliar a identificar problemas de constipação ou bloqueio.

Defecografia por tomografia ou ressonância magnética: Este exame mostra o reto e o ânus durante a defecação e pode ajudar a identificar problemas como a descida excessiva do reto, com o posicionamento dos órgãos pélvicos ou com a movimentação da musculatura durante a evacuação.

O diagnóstico de incontinência fecal pode ser um processo complexo, pois há muitas causas possíveis para essa condição. No entanto, com uma avaliação minuciosa e completa, a maioria dos pacientes pode obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.

Tratamento para a Incontinência Fecal

O tratamento para a incontinência fecal é multifacetado e depende da causa raiz, da gravidade dos sintomas e da saúde geral do paciente. O objetivo do tratamento é ajudar a restaurar o controle intestinal e melhorar a qualidade de vida do paciente. Aqui estão algumas das opções de tratamento mais comuns:

Alimentação e estilo de vida

Em alguns casos, a incontinência fecal pode ser controlada com mudanças na alimentação e no estilo de vida. Isso pode incluir a ingestão de uma dieta rica em fibras para ajudar a regular os movimentos intestinais, a ingestão de líquidos suficientes para evitar a constipação, e a prática regular de exercícios físicos para melhorar a saúde geral e a função intestinal.

Medicamentos

Existem vários medicamentos que podem ser usados no tratamento da incontinência fecal, dependendo da causa raiz. Isso pode incluir medicamentos para tratar a diarreia, medicamentos para ajudar a controlar os movimentos intestinais e, em alguns casos, medicamentos para tratar condições subjacentes que podem estar causando a incontinência fecal.

Terapia comportamental e biofeedback

Biofeedback e terapia comportamental: O biofeedback é uma técnica que ajuda os pacientes a entender e controlar suas funções corporais. Juntamente com a terapia comportamental, que pode incluir técnicas de relaxamento e treinamento do controle intestinal, o biofeedback pode ser uma opção de tratamento eficaz para a incontinência fecal.

Fisioterapia do assoalho pélvico

A fisioterapia do assoalho pélvico pode ser uma opção eficaz para algumas pessoas com incontinência fecal. Isso envolve o treinamento dos músculos do assoalho pélvico para melhorar o controle intestinal.

Cirurgia para incontinência fecal

Em casos mais graves, ou quando outros tratamentos não foram eficazes, a cirurgia pode ser uma opção. Existem várias técnicas cirúrgicas que podem ser usadas para tratar a incontinência fecal, incluindo a reparação de músculos danificados, a implantação de um esfíncter artificial, ou a realização de um procedimento chamado neuromodulação sacral, que usa impulsos elétricos para ajudar a controlar os movimentos intestinais.

É importante lembrar que cada paciente é único e o que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra. Portanto, é importante trabalhar com um médico para desenvolver um plano de tratamento personalizado.

Dicas de Prevenção

Embora a prevenção da incontinência fecal pode nem sempre ser possível, especialmente quando é causada por condições médicas subjacentes ou danos aos músculos ou nervos, existem algumas estratégias que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver essa condição ou a minimizar a gravidade dos sintomas. Aqui estão algumas dicas de prevenção:

• Manter uma dieta saudável e equilibrada: Uma dieta rica em fibras pode ajudar a regular os movimentos intestinais e prevenir a constipação, que é uma das causas comuns de incontinência fecal. Além disso, beber bastante líquido pode ajudar a manter as fezes macias e fáceis de eliminar.

• Praticar exercícios regularmente: A atividade física regular pode ajudar a manter um peso saudável e a promover a saúde geral, o que pode reduzir o risco de incontinência fecal. Além disso, alguns exercícios, como os exercícios de Kegel, podem fortalecer os músculos do assoalho pélvico e melhorar o controle intestinal.

• Evitar o esforço durante a evacuação: O esforço durante a evacuação pode danificar os músculos e os nervos que controlam a função intestinal, aumentando o risco de incontinência fecal. Se você está com constipação, é importante tratar essa condição para evitar o esforço.

• Gerenciar condições médicas existentes: Se você tem uma condição médica que aumenta o risco de incontinência fecal, como diabetes ou esclerose múltipla, é importante gerenciar essa condição de forma eficiente. Isso pode incluir tomar os medicamentos prescritos, seguir as recomendações dietéticas e fazer check-ups regulares com o médico.

• Evitar o consumo excessivo de álcool e cafeína: Ambos podem irritar o intestino e podem contribuir para a incontinência fecal.

• Parar de fumar: O tabagismo pode aumentar o risco de incontinência fecal, pois pode afetar a circulação sanguínea, o que pode prejudicar a função intestinal.

Lembre-se, é sempre importante discutir quaisquer preocupações de saúde com um profissional de saúde qualificado. Se você está preocupado com a incontinência fecal, não hesite em buscar ajuda.

Encontre o especialista certo para o seu tratamento

Se você ou alguém que você conhece está sofrendo de incontinência fecal, é importante procurar ajuda médica. Embora possa ser uma condição desconfortável, existem muitos tratamentos disponíveis que podem ajudar a gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Não hesite em procurar um especialista para discutir suas opções de tratamento.

Diante disso, te convidamos a conhecer a Dra. Beatriz Azevedo, médica Cirurgiã do aparelho digestivo e coloproctologista.

Lembre-se: a escolha do especialista certo é uma parte crucial do seu tratamento. Conte com a Dra. Beatriz para ajudá-lo nessa jornada.

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