Afinal, a fístula perianal pode virar câncer?

Se você está se perguntando se sua condição de fístula perianal pode virar câncer, chegou ao lugar certo! Essa dúvida é muito comum entre aqueles que receberam o diagnóstico!

Para esclarecer esse assunto de uma vez por todas, preparamos esse conteúdo exclusivo com tudo o que você precisa saber sobre o tema. Prossiga com a leitura e confira!

O que é fístula perianal?

Fístula é sempre uma comunicação anormal entre dois pontos. No caso da fístula perianal trata-se de uma comunicação entre a parte interna do reto / canal anal com a borda do anus ou o glúteo. Ela se origina de um abscesso perianal. 

Essa comunicação aparece em forma de uma espécie de túnel que liga um orifício interno (ânus) a um orifício externo (pele).

Sintomas comuns

Os sintomas mais comuns deste quadro são inchaço e dores na região, aparecimento de um pequeno orifício próximo ao anus por onde, de tempos em tempos, drena uma secreção purulenta ou sanguinolenta. 

A região também costuma ter aumento de volume e de temperatura. Algumas outras manifestações podem aparecer, como perda de apetite, náuseas e dores para evacuar.

Principais causas

A principal causa da fístula perianal é a obstrução e infecção de uma ou mais glândulas anais, o que origina um abscesso perianal. Metade dos abscessos terminarão numa forma crônica, que é a fistula perianal. No entanto, não existe uma causa clara do porquê isso acontece.

Por outro lado, existem outras causas do aparecimento de fístulas, que são mais complexas e de tratamento e diagnósticos diferentes, como é o caso da Doença de Crohn, a tuberculose intestinal, e casos graves de diverticulite.

Qual a relação entre fístula perianal e câncer?

A relação entre fístula perianal e câncer é controversa.  Qualquer ferida crônica, quando não tratada, tem um potencial teórico de gerar uma neoplasia. Porém essa associação é rara. 

Na maior parte das vezes quando vemos a associação de fístula com câncer, foi o câncer que gerou uma fístula, não uma fístula perianal que se transformou em câncer. 

Fatores que aumentam o risco de câncer

No caso da fístula perianal, acredita-se que o câncer possa surgir devido à longa evolução da doença e o tratamento tardio.

Além disso, infecções recorrentes na região e hábitos nocivos, como tabagismo, sedentarismo e dieta pouco saudável também podem aumentar o risco para o tumor.

Prevenção e tratamento do câncer 

É possível prevenir o câncer colorretal por meio da adoção de práticas e hábitos saudáveis, como: 

• Atividade física regular;
• Dieta saudável;
• Manutenção do peso adequado;
• Não consumir bebidas alcóolicas;
• Não fumar;
• Realizar colonoscopia a partir dos 45 anos e com a periodicidade recomendada pelo seu médico. 

Referente ao tratamento, ele pode variar de acordo com o avanço da doença e perfil do paciente, como idade e doenças pré-existentes.

Nesse sentido, pode ser indicada a intervenção cirúrgica para remoção do tumor, administração de medicamentos orais, radioterapia, quimioterapia e/ou imunoterapia.

Como é feito o diagnóstico e tratamento da fístula perianal

O diagnóstico do quadro é feito por meio de avaliação proctológica clínica e exames de imagem quando necessário. O mais comum é a realização de ressonância magnética para confirmar diagnóstico e estudar o trajeto da fístula para programar o tratamento. 

Adicionalmente, é preciso tratar a fístula perianal. O tratamento da fístula é cirúrgico. 

A operação tem como principal objetivo abrir o "túnel" formado entre o orifício interno e o orifício externo da fístula. 

A depender do trajeto da fístula, planejamos a correção. Quando o caminho é superficial uma abertura simples corrige o problema. Quando o caminho é mais complexo e envolve muita musculatura do anus podem ser necessários mais de uma cirurgia e associação de técnicas cirúrgicas diferentes. 

A escolha da técnica dependerá do local da fístula e da gravidade da doença. Por isso, é o médico quem determina qual o melhor tratamento a ser seguido.

Importância de um tratamento precoce

Diante do diagnóstico de fístula perineal ou de qualquer tipo de nódulo, o tratamento precoce é sempre indicado.

Assim, maiores são as taxas de sucesso de cura da doença. Além disso, quanto antes iniciar o procedimento, maiores são as chances de frear a progressão do quadro e o seu agravamento.

Procure um especialista!

Conforme você acabou de descobrir são raros os casos em que a fístula perianal vira câncer. 

No entanto, é fundamental obter um diagnóstico preciso e tratar a condição corretamente, visto que os sintomas costumam ser dolorosos e existem chances de progressão da patologia.

Então, se você precisa de uma segunda opinião médica, procure por um especialista da área!

Conheça a Dra. Beatriz Azevedo! Além de extensa experiência profissional, a médica possui especialização em cirurgia digestiva e coloproctologia.

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